Prijevremeni porod i prijevremeni porod

PRVI KORAK - PRIJEVREMENI POROĐAJ (Studeni 2018).

Anonim

Što preranog poroda?

Ako ste napravili 37. tjedan trudnoće, vaša beba je ""spremna"" za isporuku. Smatra se da su bebe rođene prije kraja 37. tjedna trudnoće nezrele. Većina preteča rođeni su nakon 32. tjedna (HES online 2012a) i imaju dobre izglede za odrastanje zdravih.

Dojenčad intenzivnoj njezi prerano je uvelike poboljšana u posljednjih nekoliko godina, tako da su šanse za preživljavanje, kao i prilika za zdrav život (Kyser et al 2012, RCOG 2014) postali su znatno bolji. Život koji može biti popraćen dugoročnim posljedicama, kao što je cerebralna paraliza ili teškoće u učenju (RCOG 2014).

Bebe rođene između 34. i 36. tjedna trudnoće obično napreduju i dobro su. Međutim, postoji mali rizik od razvoja dugoročnih razvojnih problema u usporedbi s bebama rođenim u rasporedu (Boyle 2012, Engle i Kominariak 2008).

Općenito, što duže traje trudnoća, to je zrelo dijete. Njegovi organi su razvijenija, pluća zrele za samostalno disanje i ima više snage za usisavanje u unos hrane.

Koliko su česti rađanja?

U Njemačkoj, više od devet posto svih beba rodilo se prerano (ožujak Dimes i dr. 2012). rođena prije 28. tjedna (HES-line 2012a), ali većina ih je samo nekoliko tjedana prije 37. tjedna trudnoće, samo oko jedan posto nedonoščadi.

Ako ste zdravi i trudnoća ide glatko, vjerojatno će vam beba oko očekivanog datuma isporuke roditi (38 - 42 tjedana). Međutim, samo dva posto ovih bezgraničnih trudnoća dovodi do prijevremenog rada (Haas 2011).

Kako je prerano rođenje?

Većina preranog rađanja počinje s preuranjenim radom bez rupture (Norman et al 2009, RCOG 2013, Romero i sur. 2013). Time se planira četvrtina svih prijevremenih poroda - bilo vaginalno indukcijom ili carskim rezom. Zdravstveni razlozi su ili s majkom ili djetetom (Norman et al 2009).

Prerano rođenje je uobičajeno kod dvostrukih ili višestrukih trudnoća (HES online 2012b, NCCWCH 2011a). Ponekad nema objašnjenja za ranu dostavu u trudnoći s djetetom (Haas 2011).

razlozi za prijevremeni porod može biti:

  • Vrlo plumper, čvršća maternica (maternicu), kao što je uobičajeno u dvostrukim ili višestrukim trudnoćama, ili imate previše amnionske tekućine (hidramnion).
  • slabost vrata maternice ili skraćeni cerviks. Vaš ginekolog može reći palpacijom ili ultrazvukom.
  • Prethodno spontano prerano rođenje.
  • Bakterijska infekcija u maternici ili amnionskoj tekućini.
  • Vaše amnionsko mjehura prerasta prerano.
  • Teška krvarenja.
  • Abnormalne promjene u maternici.
  • (Haas 2011, Romero i dr 2014)

Vrijeme u trudnoći, kao i vaš stil života može povećati rizik od prijevremenog poroda. Imate povećan rizik ako:

  • Vremenski razmak između dvije trudnoće nizak (Shacherand Lyell 2012)
  • ste tijekom trudnoće u emocionalnom i / ili financijsku hitnim slučajevima (Haas 2011)
  • ti pušenje (Bio sur 2014, poplava i Malone 2012) ili droge, osobito kokaina (Gouin i sur 2011)
  • ste underweight (Dekker i sur 2012, Han i sur 2011) ili pretilo (Jeyabalan 2013 Torloni i al 2009a, b)
  • Zašto bi se moja beba rodila prerano?

    Rođenje prije izračunatog datuma rođenja može biti potrebno zbog medicinskih razloga. U tom slučaju, rođenje se pokreće ili izvodi putem carskog reza. To vrijedi za otprilike četvrtinu preuranjenih rađanja (Norman et al 2009). Preporučujem

    liječnika ili propisati prošlom životu, ako beba:

    • ne rastu u skladu s tim ima
    • nenormalne simptome

    ili ako:

    • pate od preeklampsije ili dijabetes
    • sindrom imaju da zahtijeva da donese svoju bebu i prije, kako bi ga zaštitili (Haas 2011, Romero i dr 2014)
    • što se ruše

    to ne čini da neki od njih rođeni prerano je potrebno, ali to povećava rizik da se to može dogoditi.

    Što trebam učiniti ako imam preranog rada?

    Čak i ako niste sigurni je li to prerano radno mjesto, budite oprezni. Nazovite svog liječnika / zdravstvenog radnika ili babica ili možda je hitna pomoć u bolnici ako:

    • Vaši vode razbiti
    • ako se javljaju prije 37. tjedna trudnoće kontrakcija

    Vjerojatno ćete dobiti informaciju odmah u Bolnica koja dolazi. Zamolite osobu kojoj vjerujete da vas vodi tamo. Ili dogovorite prijevoz s ambulantom.

    Što se događa u bolnici?

    Kad stignete u bolnicu, osoblje bi trebalo obavijestiti o napretku. Međutim, ako ste skloni anksioznosti, pitajte sve što vam je na umu. Samo tako možete kasnije pitali donositi odluke, ako je potrebno,

    liječnik / zdravstvenog radnika će od vas tražiti da daju točan opis situacije i pitati ako ste se suočili ove simptome već tijekom prethodne trudnoće.Nakon toga slijedi vaginalni pregled, često ultrazvukom (RCOG 2006, 2012b). Provjerava se je li vaš cerviks (cerviks) skraćen ili je već otvoren. Također vam se može ponuditi fetalni fibronektinski test. Ovaj test može otkriti fibronektin u vaginu između 22-34 tjedna trudnoće putem vaginalnog pregleda. Ovaj poseban protein nalazi se između slojeva tkiva maternice i amnionske vrećice. Objavljuje rođenje, protein se otapa i ulazi u vaginu. Ovaj test i mjerenje cerviksa će vam reći je li rođenje već počelo ili samo pogrešan alarm (DeFranca et al. 2013, van Baaren i sur. 2014).

    Ako vaša amnionska vrećica još nije rasprsnula i da nema znaka da uskoro rađate, vjerojatno ćete ići kući. Često, preuranjeni rad prestaje i trudnoća traje do očekivanog datuma rođenja (van Baaren i sur. 2014). Ali ako je rođenje već u tijeku, ne može se zaustaviti. (RCOG 2011)

    Što se događa kad počinje rođenje?

    Ako ste trudni između 24 tjedna i 34 tjedna, dobit ćete injekcije steroida kako biste ubrzali zrelost pluća djeteta. (RCOG 2006, 2010, 2012b, c) Ovo može pomoći smanjiti rane probleme (RCOG 2006, 2010, 2012b) s disanjem. Injekcije su korisne ako su primijenjene najmanje dvaput 24 sata prije rođenja (RCOG 2010).

    Tokoliti se također mogu koristiti (RCOG 2006, 2011). To su kontrakcije koje mogu odgoditi rođenje nekoliko dana. Možeš spriječiti kontrakcije dok ne dobijete injekcije pluća za bebu, ili je upućivanje na perinatalni centar završeno (RCOG 2011).

    Nakon 34. tjedna liječnik vam neće propisati nikakve tocolytics. Isto tako, ako on / ona osjeća da je medicinski prihvatljivije ako je vaše dijete rođeno prerano. To je propisano ako vaša beba ne raste ispravno, ako je rođenje već u tijeku ili ako imate infekciju maternice ili ozbiljno bolestan.

    Ako je vaša amnionska vrećica već rasprsnula, primalja će uzeti krpicu iz svoje vagine kako bi provjerila zaraze (RCOG 2006, 2012b). B. s streptokokama skupine B (GBS).

    Liječnici često preporučuju antibiotike, čak i ako nisu zaraženi. S jedne strane produžiti trudnoću i, s druge strane, zaštititi bebu od transfera (RCOG 2006, 2013). Ako se pronađu streptokoki, antibiotici se također mogu primijeniti intravenski tijekom rada kako bi se spriječilo prijenos djeteta pri rođenju. (RCOG 2012d)

    Praćenje bebe vašeg srca. Možete tražiti lijekove protiv bolova. Ako je rođenje već napredovano, savjetujete se protiv petidina ili drugih opijata.Opijati mogu utjecati na disanje vašeg djeteta nakon rođenja. Epiduralna anestezija obično je lijek izbora.

    Vaš liječnik će vjerojatno predložiti vaginalnu isporuku. Cezarianni dio se preporučuje ako se pojave komplikacije ili su već prisutne, kao što su: Npr. Teško krvarenje ili beba u nevolji (NCCWCH 2011b). Cezarijanska sekcija također se preporučuje ako je beba u položaju s pukotinama.

    Što se događa nakon rođenja?

    Ako je beba na svijetu:

    Ekstremno rani (27 tjedana ili ranije)

    • rođene bebe trebaju intenzivnu njegu u Neonatalabteilung što je vjerojatno da će zahtijevati prijenos na posebnoj klinici (Perinatalni Center). Tvoj maleni treba puno topline da ga zadrži od hipotermije. Njegov krvni tlak i šećer u krvi moraju biti praćeni i zaštićeni od infekcije. Osim toga, njegovo disanje vjerojatno treba podršku (Tommy's 2014). vrlo rano (28 tjedna do 31 tjedana)
    • 'Ova djeca vjerojatno trebati inkubator (inkubator. Iako ste već jači od ekstremnih preemies, rizik od hipotermije, niska razina šećera u krvi ili infekcije tamo ionako. To Djeca trebaju intenzivnu njegu. Umjereno rano (32 tjedno do 33 tjedno)
    • Dojenčad može imati probleme s disanjem, hranom ili infekcijom, u kojem slučaju treba posebnu pomoć Rana (34 tjedna do 36 tjedana)
    • , beba vjerojatno ne treba nikakav poseban tretman, manji je i delikatniji, ali često može ostati kod vas, možda čak i privremeno Ovisno o vašem stanju, vašim prehrambenim navikama i vašim vrijednostima, bolničkom domu za njegu. Ako beba treba hitnu pomoć nakon poroda Možete ga samo brzo pogledati. To može biti vrlo zastrašujuće i stres. Stoga im je potrebna dovoljna podrška. Kad beba bude stabilna, možete je vidjeti u bilo kojem trenutku. I unatoč intenzivnoj skrbi, možete mnogo učiniti za svoje dijete, kao što je hranjenje, držanje, milovanje, masiranje, razgovor s njim i promjenu pelena.

    bebe rođene između 23 i 25 tjedana, na žalost, imaju malo životnih šansi zbog njihove razine razvoja. Mnogo ovisi o vašoj težini rođenja i stanju zdravlja pri rođenju. (RCOG 2014.) Što je naprednija trudnoća, to je veća šansa za preživljavanje.

    Medicinsko osoblje će se potruditi da djetetu pruži najbolju brigu i pomoć. Ponekad se mora raspravljati s roditeljima, treba li prerano beba oživjeti ili ne. To su teške odluke i podložne zakonskim propisima, ali i dugoročno blagostanje djeteta, a ne samo kratkotrajni opstanak (RCOG 2014).

    U ovoj teškoj situaciji, vaše dijete treba medicinsku skrb i blizinu i naklonost roditelja.

    Dojenje je optimalno za sve bebe, ali posebno za prerane bebe koje su pod visokim rizikom od infekcije. Majčino mlijeko zadovoljava sve potrebe bebe i pruža dodatnu zaštitu. Neke bebe su ipak premale i nježne da bi mogli progutati, ali primalja vam pokazuje kako stisnuti ili ispumpati mlijeko. Ali može biti i da vaša beba dobiva nasogastričnu cijev. O tom se tada majčino mlijeko može davati.

    Daljnji prijedlozi, informacije i podrška: obiteljsko zadiranje i prerane bebe. Ovdje ćete naći perinatalne centre.

    Također možete pronaći pomoć drugih majki ili roditelja u našoj zajednici!

    izvori

Been JV, Nurmatov UB, Cox B, et al. 2014. Utjecaj zakona koji ne dopušta dima na perinatalni i dječji zdravstveni sustav: sustavni pregled i meta-analiza.

Lancet 383 (9928): 1549-60 Boyle EM, Poulsen G, Field DJ, et al. 2012. Učinci gestacijske dobi pri rođenju na zdravstvene ishode u dobi od 3 i 5 godina: studija kohortiranja na temelju populacije.

BMJ 344: e896. EA, Lewis DF, Odibo AO. 2013. Poboljšanje preciznosti probiranja za prijevremeni rad: je li kombinacija fetalnog fibronektina i duljine cerviksa u simptomatskim bolesnicima korisni prediktor prijevremenog porođaja? Sustavni pregled.

Am J ObstetGynceol 208 (3): 233. e1-6 Dekker GA, Lee SY, North RA, et al. 2012. Čimbenici rizika za prijevremeno rođenje u međunarodnoj prospektivnoj skupini nulliparoznih žena.

PLoS One 7 (7): e39154. Engle WA, Kominiarek MA. Late preterm infants, early infants i vrijeme izbora isporuke.

ClinPerinatol 35: 325-41 Flood K, Malone FD. 2012. Prevencija prijevremenog poroda.

Semin Fetal Neonatal Med 17 (1): 58-63 Gouin K, Murphy K, Shah PS. 2011. Učinak korištenja kokaina tijekom trudnoće na nisku raširenost i prijevremeni porod: sustavni pregled i metaanalizu.

Am J Obstet Gynecol 204 (4): 340. e1-12 Han Z, Mulla S, Beyene J. et al. 2011. Matična težina i rizik od prijevremenog porođaja i niske težine rođenja: sustavni pregled i meta-analize.

Int J Epidemiol 40 (1): 65-101. Haas DM 2011. Pretermno rođenje.

Klinički dokazi on-line: 4. travnja HES online. 2012a.

Statistika NHS materniteta, 2011-12. Informativni centar zdravstva i socijalne skrbi. HES online. 2012b.

Statistika NHS materniteta, izvješće sažetka 2011-12. Informativni centar zdravstva i socijalne skrbi, Statistika epidemije bolnice. Jeyabalan A. 2013. Epidemiologija preeklampsije: utjecaj pretilosti.

Nutr Rev 71 Suppl 1: S18-25. Kyser KL, Morris FH, Bell EF, i sur. 2012. Poboljšanje preživljavanja izuzetno pretilih dojenčadi rođenih između 22 i 25 tjedana trudnoće.

ObstetGynecol 119 (4): 795-800 Ožujak Dimes, PMNCH, Save the Children, WHO. 2012.

Uskoro rođen: Globalno izvješće o ranijem rođenju - podaci o zemlji i ljestvici za podatke o prijevremenim porodima. Ed CP Howson, MV Kinney, JE travnjak. Svjetska zdravstvena organizacija NCCWCH. 2011a.

Višestruka trudnoća: upravljanje dvostrukom i trostrukom trudnoćom u pred antenatalnom razdoblju. Nacionalni centar za suradnju za zdravlje žena i djece, NICE klinička smjernica. London: RCOG Press. NCCWCH. 2011b.

Cezarianni odjeljak. Nacionalni centar za suradnju za zdravlje žena i djece, NICE klinička smjernica. London: RCOG Press. Palmer KT, Bonzini M, Harris EC, i sur. 2013. Radne aktivnosti i rizik od preuranjenosti, niske težine i pre-eklampsije: ažurirani pregled.

Zauzmite Environ Med 70: 213-222 RCOG. 2006.

Prethodno preloženje rupture membrana. Manja izmjena listopada 2010. Royal College of opstetričara i ginekologa, zelena-top smjernica, 44. London: RCOG pritisnite. RCOG 2010.

Antenatalni kortikosteroidi za smanjenje neonatalnog morbiditeta i smrtnosti. Royal College of Obstetricians i Ginekolozi, Green-top smjernica, 7. London: RCOG press. RCOG. 2011.

Toluoliza žena kod prijevremenog poroda. Royal College of Obstetricians i Ginekolozi, Green-top smjernica, 1b. London: RCOG press. RCOG. 2012a.

In vitro oplodnja: perinatalni rizici i ishodi ranog djetinjstva. Royal College of Obstetricians i ginekolozi, znanstveni udar papir, 8. London: RCOG press. RCOG. 2012b.

Informacije za vas: kada vam vode raskinu rano. Kraljevski kolegij opstetričara i ginekologa. RCOG. 2012c.

Informacije za vas: kortikosteroidi u trudnoći za smanjenje komplikacija od prijevremenog porođaja. Kraljevski kolegij opstetričara i ginekologa. RCOG 2012d.

Sprječavanje ranog početka bolesti neonatološke grupe B streptokoka. Royal College of Obstetricians i Ginekolozi, Green-top smjernica, 36. London: RCOG press. RCOG. 2013.

Pretilost rada, antibiotici i cerebralna paraliza. Royal College of Obstetricians i Gynecologists, Scientific Impact Paper, 33. London: RCOG press. RCOG. 2014.

Royal College of Obstetricians i ginekologa, Science Impact Paper, 41. London: RCOG press. Romero R, Dey SK, Fisher SJ. 2014. Pretresno laboratorij: jedan sindrom, mnogi uzroci. Science

345 (6198): 760-5 Schleußner E. 2013. Predstojeće prijevremenog poroda: prevenciji, dijagnozi i terapiji.

U: Deutsches Ärzteblatt. Od kolovoza 2015. Shacher BZ, Lyell DJ. Interval interpregnantnosti i komplikacije u odgoju. ObstetGynecolSurv

67 (9): 584-96 Tommy's. 2014. gestacijska dob i medicinske potrebe.

Torlon MR, Betran AP, Horta BL, et al. 2009a. BMI u trudnoći i rizik od gestacijskog dijabetesa: sustavni pregled literature s meta-analizom. Obes Rev.

10 (2): 194-203 Torloni MR, Betran AP, dakle S, et al. 2009b. Maternalni BMI i prijevremeni porod: sustavni pregled literature s meta-analizom. J Matern fetalnog Novorođeni Med

22 (11): 957-70 vanBaaren GJ, Vis JY, Wilmsov FF, i sur. 2014. Prediktivna vrijednost mjerenja dužina i fibronektina testiranje vrata maternice inthreatened prijevremeni porod. ObstetGynecol

123 (6): 1185-1192 Prikaz Izvori Izvori sakriti

Popularni Postovi

Preporučeno 2018

Top-savjeta za roditelje postaje suha
Dijete Koje Je Tek Prohodalo

Top-savjeta za roditelje postaje suha

ako ste zabrinuti da vaše dijete tijekom njegovog će nositi vrtića pelene, imaju pogled na ove preporuke iskusni BabyCenter roditelje. Kreativni i originalni prijedlozi također vam mogu pomoći da zainteresiramo vašeg sina ili kćeri za umak i WC te da kažete vjetrove ""Ade"". Dakle, vi i vaše dijete mogu (opet) imati više zabave s sitnim treningom
Opširnije
Joj je dijete razumjeti
Dijete Koje Je Tek Prohodalo

Joj je dijete razumjeti

Ravnoteža između ovisnosti i neovisnosti Dijete nije beba više i više se ne osjeća kao produžetak majke koja usmjerava i kontrolira život kao ""glavu"" iu čijem izrazu lica dijete prepoznaje sebe i svijet. Ali dijete nije još dijete. Još ne razumije da ste osoba s vašim pravima koja možete poštovati ili zanemariti.
Opširnije
Savjeta štedi - svakodnevno testirana
Dijete

Savjeta štedi - svakodnevno testirana

Sve više i više roditelja moraju brinuti o novcu. Sve je skuplje i zasluženi su često nedovoljni u leđima i naprijed. Dobro mjesto za početak značajnog programa štednje je imati detaljan plan proračuna koji detaljno opisuje sve troškove. Često možete otkriti takav pregled gdje još možete smanjiti troškove.
Opširnije
Listerioze listerioze tijekom trudnoće
Trudnoća

Listerioze listerioze tijekom trudnoće

Što je listerioze listerioze je bolest uzrokovana bakterijom je pokrenut. Ove bakterije nalaze se u određenoj hrani, u tlu i životinjskom izmetu. Medicinski naziv za bakteriju je Listeria monocytogenes ili Listeria za kratko (NHS Choices 2013a). U trudnoći se vaš imunološki sustav mijenja. Kao rezultat toga
Opširnije
Preporuke literature za gubitak
Trudnoća

Preporuke literature za gubitak

postoji veliki izbor knjiga koje nude savjete i pomoć ako ste izgubili dijete. Skupili smo neke od njih za vas. Hannah Lohtrop : „Dobro Nada - Nagli kraj” Kosel, 21, 99 € To osjetljivo napisana knjiga sadrži sve informacije roditelji trebaju nakon pobačaj, mrtvorođenče ili smrti djeteta. Ona utješi
Opširnije
Kao što donijeti svoje blizance istovremeno spavati
Dijete

Kao što donijeti svoje blizance istovremeno spavati

blizanci znate, dvostruko zadovoljstvo i dvostruki napor, ali smiriti dva plaču bebe i spavanje ležao, definitivno ima više problema nego radosti. Pročitajte naše savjete kako možda bolje: dovedite djecu u isto vrijeme u krevet Uvijek je poželjno staviti i djeca spavaju u isto vrijeme, jer im pomoći
Opširnije
Blizanac razvoj - 32 tjedana trudna
Trudnoća

Blizanac razvoj - 32 tjedana trudna

, ruku, nogu i torza vaši blizanci su okrugle - i postupno pravom omjeru moraju odgovarati glavu. U 32. tjednu, svaka vaša djeca teže oko 1700 grama i visoka je 42 inča. Možda ste primijetili da se vaši blizanci ne kreću toliko toga ovog mjeseca. To se ne mora brinuti, maleni sada jednostavno nemaju dovoljno prostora za velike gimnastičke vježbe.
Opširnije
Kada i kako mogu naučiti moje dijete da pročita?
Dijete Koje Je Tek Prohodalo

Kada i kako mogu naučiti moje dijete da pročita?

istina je da to još ne možete učiniti. Obično, djeca počinju čitati u dobi od pet ili šest najranije - i iz dobrih razloga. Stručnjaci vjeruju da je od ove dobi nadalje neuronske veze u mozgu koje im omogućuju dekriptiranje tiskanih slova i stavljaju ih u riječi formirane u djece. Nekoliko djece može ranije čitati
Opširnije