šIvala i modrice

Šivala Alenka bo vlado (Svibanj 2019).

Anonim

Je li moguće da sam nakon poroda mora biti ušiven?

Premda je područje između vagine i perineuma ili perineuma elastično, vaše dijete možda još treba više prostora. Ako je vaš perineum do sada rastegnut da se razbije, možda ćete morati šivati.

Vaša će vas babica temeljito ispitati nakon rođenja kako je došlo do pukotina ili, ako je tako, koliko su duboke.

Oko devet od deset žena ima abrazije ili suze različite težine ako ih isporučuju vaginalno. To može zvučati strašno, ali većina suza sitni (RCOG 2008, QG 2012).

Između 60 i 70 posto pukotine moraju biti ušiveni (Kuhalo za vodu i sur 2012), pukotine treći ili četvrti stupanj su rijetki (čajnik i Tohill, 2011).

Također biste trebali biti šavani ako je tijekom rođenja napravljen mali rez u vašem perineumu, tzv. Epiziotomija, kako bi vaša beba izlazila. Oko sedam žena ima epiziotomiju tijekom porođaja (NHS Choices 2012).

Ako je dijete uzet s pincetom ili ako je potrebno brzo (NHS Choices 2012), možete imati zubni rez. Premda se epiziotomije obično zacjeljuju na površini nakon otprilike dva tjedna, može potrajati i do šest mjeseci da se područje potpuno izliječi (Blackburn, 2007). S vremena na vrijeme, epiziotomije i dalje puknu.

Jednako kao što koža može malo suziti ili ćete dobiti rez, može biti i da imate modrice na ovom području. Oboljenje se također naziva hematom. Mali hematomi obično nestaju sami, s vrlo velikim ponekad drenaža mora biti postavljena. Zagušenost i hematomi se obično razvijaju kada glava vašeg djeteta izađe. Ako beba treba pomoć pri rođenju, pinceta ili klipa također može biti modrica.

Kada treba sušiti suzu?

Ako je to samo površinski rez koji ne iscuri, ne mora biti ušiven. Pukotine, međutim, obično su ušivene. Vaša će babica ispitati dubinu suza. Postoje četiri stupnjeva:

Plutajući prvi stupanj:

  • Mala suza samo u slojevima kože. On je obično ušiven. Suza drugog stupnja:
  • Dublja suza koja utječe ne samo na kožu, već i mišićno tkivo i obično uvijek treba šivati. (Kettle & Tohill, 2011, Elharmeel et al, 2011). Suza trećeg stupnja:
  • Duboko ruptura u mišićima perineuma koji se proteže do sfinktera vašeg anusa.Također, ovo ispucanje mora uvijek biti ušiveno. Četvrti stupanj suza:
  • Vrlo duboka suza koja se čak i nadilazi sfinktera do crijeva. Također, ovo ispucanje mora uvijek biti ušiveno. (RCOG 2008)
  • Ponekad se dogodi da se tkivo prekine u blizini otvora mokraćnog mjehura. To obično liječi sam po sebi, u rijetkim slučajevima, također mora biti ušiven.

Što povećava vjerojatnost rupture tijekom porođaja?

Samo jedna od 100 žena ima treći ili četvrti stupanj suza tijekom isporuke (RCOG 2007: 1). Teško je predvidjeti je li vjerojatno da će puknuti. Moglo bi više vjerojatno da će se dogoditi ako:

to je vaš prvi beba

  • Vaša beba je rođena u zadak položaju
  • beba više od četiri kilograma teži
  • Vaša beba pomoću kliješta
  • rađa (Eason et al 2000, Herlihy 2003 Hudelist i sur 2005, Macarthur i Macarthur 2004, Stepp i sur 2006, Wu i sur 2005, Kuhalo za vodu i Tohill, 2011)
  • nije poznato da li epiduralna povećava vjerojatnost suza ili smanjuje.

Kako je prošarana suza?

Suza je obično ušiveno kratko nakon rođenja dok ste još uvijek u dvorani. Vaš liječnik će vam dati lokalni anestetik, tako da nećete osjećati ništa od toga. Zatim se suzu zaklope zajedno s nitom.

Većina rodilišta čine šavove u obliku koji se zove kontinuiran, za razliku od pojedinačnih šavova. To će vam učiniti manje bolno za vas kasnije (Bick et al, 2010, Kettle i Tahill, 2011). Ove se šavove sami razgrađuju pa ih kasnije ne treba ukloniti.

U slučaju vrlo velikih pukotina, povremeno se može dogoditi da se suza zaklanja pod anestezijom. Ponekad dolazite u radnu sobu za to. Ako imate epiduralnu anesteziju, ponekad se može ubrizgati tako da je područje dobro anestezirano.

U ruku dobivate Braunüle za jednostavan pristup u venu, na primjer, kako biste dobili lijek protiv bolova. To pomaže kada se učinak anestezije troši. U prvih 24 sata nakon toga trebate puno odmora i ne biste smjeli sjesti toliko.

Kako mogu pomoći kod iscjeljenja?

čistiti šavova kako bi se smanjio rizik od infekcije (NICE 2006: 15) i pokušajte sljedeće mjere: (RCOG 2008: 3):

istuširati ili okupati (svaki dan QG 2012.).

  • Redovito mijenjate zavoje i operite ruke prije i poslije.
  • Uzmite redovite svoje postnatalne vježbe, jer to pomaže ozdravljenje, protok krvi povećan na ovim prostorima i sprječava inkontinenciju mjehura i debelog crijeva prije (Hay-Smith et al 2008 QH 2012).
  • Pustite da šavovi idu: Lezite na krevet dva puta dnevno deset minuta bez gaćica. Stavite stari, čisti ručnik ispod, tako da posteljina neće biti zaprljana (NHS Choices 2012).
  • Nosite kratke pamučne navlake koje se slažu i izbjegavaju zbijene hlače. Ako nosite suknje ili labave hlače, vjerojatnije je da vaše rane postaju prozračne.
  • Piti svaki dan puno vode i jesti hranu bogatu vlaknima poput integralnog kruha, smeđa riža, voće i povrće kako bi probava ide i izbjeći zatvor - koji bi mogao donijeti bolnu pritisak na ožiljke.
  • Ako imate veliku suzu, vjerojatno će vam trebati da se antibiotik pet dana kako bi spriječio infekcije. onda ste zasigurno dobiti lijek koji čini vaše stolice mekane tako da ne naprezanje šavova (RCOG 2007: 5, RCOG 2008: 2, Hoda sur, 2012).

Kako mogu ublažiti bol u pogođenim područjima?

Ako ljekovita tijela boljeti ili osjećati tako nelagodno, pokušajte sljedeće:

Stavite jastuk za hlađenje ili vrećicu smrznutog graška na brane (Olds i sur, 2004, LIJEP 2006: 15, NHS Izbori 2012, QG 2012). Zamotajte ga u čistom kuhinjskom krpom kako biste zaštitili kožu i ne ostavite ga tamo više od pola sata. Zatim pričekajte jedan sat da se ponovno spusti.

  • Prelijte mlakom vodom preko njega dok ste na WC (za vodu i Tahill, 2011). To razrjeđuje urin, smanjuje bol i čuva vašu nasipu čistom. Nježno uklanjajte šav s suhim WC papirom, naprijed i natrag. Nikada ne koristite sušilo za kosu da biste osušili prostor.
  • Ne biste trebali koristiti tampone dok sve nije dobro, a vaš liječnik vam je dao zeleno svjetlo.
  • Ako je sjedenje neugodno, sjesti na jastuk s utorom u sredini. Pitajte svoju primalje poslije.
  • U prvim danima i sitz kupke pomažu u hladnije vode, koja je također podržan bi se smanjila oteklina. Ako ga dobije bolje, možete uzeti tople kupke, na primjer, s nekoliko kapi eteričnog ulja ili ulja čajevca (Hura i Han, 2004). Iako ne postoje izvori za dokazivanje da pomaže iscjeljenju, možda ćete ga naći ugodnim. Sjednite u vodu za kupanje dva puta dnevno 20 minuta. Zatim zagladite šavove suhom čistim, mekanim ručnikom.
  • Uzmi lijek protiv bolova. Paracetamol je dobar izbor za bol na perineumu (Chou et al 2013, QG 2012). Također možete pokušati ibuprofen ako vam treba nešto jače. Vaš liječnik može propisati čak i jači analgetik (NICE 2006: 15).
  • Ostanite opušteni. kretati i hodati okolo, dobar je za cirkulaciju, ali ako se osjećate jak, povlačenjem osjećaj u brane, trebali odmoriti jednom i leći.
  • Dab Hamamelis na šavovima s pamučnim slojem ili stavite kompresiju na njega.
  • Kada trebam otići liječniku?

Većina rezova i suza savršeno se iscjeljuju. Nastajanje otekline nestaje nakon nekoliko dana i šava se liječi nakon otprilike tri do četiri tjedna nakon rođenja (NHS Choices 2012). Nakon najdulje dva mjeseca, potpuno ste slobodni od boli (Andrews et al. 2008).

Čak i ako ste imali vrlo duboku suzu, vrlo je malo vjerojatno da ćete se osjećati nakon godinu dana (RCOG 2007: 6).

Vaš liječnik će vas pitati za praćenje ako imate bilo kakvih problema s njom. Ako ste zabrinuti, možete otići liječniku.

Trebali biste zatražiti pomoć ako:

Bol u rani pogoršava ili područje počinje mirisati - što može ukazivati ​​na infekciju.

  • imate proljev.
  • Ne možete držati vjetrove.
  • Imate puno boli dok urinite i morate češće koristiti kupaonicu.
  • imate veliku bol u donjem dijelu trbuha ili na perineumu.
  • Vaša je temperatura povišena. Vaši zavoji duguju s krvlju i tamo ćete naći velike krvne ugruške.
  • imate drugih simptoma koje želite razgovarati sa svojim liječnikom (RCOG 2008: 3).
  • Ako ste zabrinuti za nastavak seksa, javite se svom liječniku ili primalju. Normalno je da se bojite da imate bolove tijekom seksa ako imate bolne šavove i modrice na perineumu i ne znate kada će se dobro izliječiti (Brauer et al. 2007).
  • Razgovarajte o svojim brigama sa svojim partnerom i recite mu ako se bojite boli prvog spola nakon rođenja.

Mogu li spriječiti pukotine ili rezove?

Masaža perinealnih tjedana prije rođenja može pomoći da bude elastičnija. Možda to pomaže da se spriječi ruptura ili epiziotomija, a time i šava (Beckmann i Garrett 2006, QH 2012, Aasheim et al, 2012). Vaša primalja vam može reći kako to učiniti (Stepp et al. 2006). Čak i topli oblog, postavljen na brane tijekom rođenja, može pomoći (Aasheim et al, 2012).

Imat ću šupljine u budućnosti?

Samo vrlo mala skupina mladih majki ima dugoročne probleme. Samo nekoliko žena koje su ušiveno imaju bol tijekom seksa. (Kettle i Tahill, 2011).

Ali možete ga spriječiti: redovito vježbajte vaše prsni kat i saznajte koja vam je radnja pomaže. S pravim tretmanom, praktički se svi problemi vezani uz šivanje mogu ukloniti.

Izvori

Albers L, Migliaccio L, Bedrick EJ, et al. 2007. Utječe li epiduralna analgezija stopa spontanih poroda u normalnim porodima?

Časopis za primalje i zdravlje žena

521: 31-36.

Andrews V, Thakar R, Sultan AH, i sur.2008. Procjena postpartum perinealnog bola i dispareunije - prospektivna studija. European Journal of Gynecology & Obstetrics i reproduktivne biologije 137 (2): 152-156

Beckmann MM, Garrett AJ. 2006. Antenatalna perinealna masaža za smanjenje perinealne traume . Cochraneova baza podataka sustavnih pregleda (1) :. D005123.

Blackburn S, 2007. Majčinska, fetalna i neonatalna fiziologija: klinička perspektiva . 3.. ed. St. Louis. Elsevier

Bick D, Kettle C, Macdonald S, Thomas P, R Hills, Ismail K 2010 međice procjenu i Servis longitudinalni (BISEREK): Protokol za prilagodnom par cluster ispitivanje. BMC Trudnoća i porod 2010 : 10

Brauer M, ter Kuile MM, Janssen SA, i sur. 2007. Učinak boli povezan sa stresom na seksualno uzbuđenje kod žena s površnom dispareunijom. European Journal of Pain 11 (7): 788-798

Chou D, E Abalos, Gyte GML, et al. 2013. Paracetamol / acetaminofen (jedna administracija) za perinealnu bol u ranoj postpartum periodu. Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD008407.

Eason E, Labrecque M. George W, et al. Sprječavanje perinealne traume tijekom poroda: sustavni pregled. Obstetrics and Gynecology 95 (3): 464-471

Elharmeel SMA, Chaudhary Y, Tan S, Scheer Meyer E Hanafy A van Driel ML. Kirurško popravljanje spontanih perinealnih suza koje se javljaju tijekom poroda, bez intervencije. Cochrane baza podataka sustavnih pregleda Hay-Smith J, Mørkved S, Fairbrother KA, et al. 2008. Trening zdjelice mišića za prevenciju i liječenje urinarne i fekalne inkontinencije kod antenatalnih i postnatalnih žena.

Cochrane baza podataka sustavnih pregleda Izdanje 4. Art no CD007471.

Herlihy C. 2003. Obstetrijska ozljeda perinealnih: faktori rizika i strategije prevencije. Seminar 27.113 do 19

Hoda A, E i Mohamed El-džangrizalo NS u Perinatologija. 2012. Utjecaj instrukcija samopineinea na njegu epiziotomije i zacjeljivanje rana žena nakon poroda. Journal of American Science : 2012: 8: 6

Hudelist G, Gelle J, Pjevač C i sur. 2005. Čimbenici koji predviđaju tešku perinealnu traumu tijekom poroda: uloga pinceta rutinski u kombinaciji s mediolateralnom epiziotomijom. , Am J Obstet Gynecol 192 (3): 875-881

Hur M Han S. 2004. Klinička ispitivanja aromaterapije na perinealna rana postpartum majke. Taehan Kanho Hakhoe hi : 34 (1): 53-62

kotlić C i Tohill S. 2011. međice briga. Clin Evid : 1401

Čajnik C, Dowswell T, Ismail KMK. 2012. Neprekidne i prekinute tehnike šivanja za popravak epiziotomije ili suzama drugog stupnja. Cochrane Database sustavnog pregleda (11): CD000947

Macarthur A Macarthur C. 2004. Učestalost, ozbiljnosti i odrednice perinealna bol nakon vaginalno oslobađanje: prospektivno kohortne studije. , Am J Obstet Gynecol 191 (4): 1199-1204

Morano S, E Mistrangelo Pastorino D, et al. 2006. Randomizirano Usporedba šivanja tehnika epiziotomije i laceracije popravak nakon spontanog vaginalnog rođenja Journal of Gynecology minimalno invazivne 13 (5): 457-462

Navvabi, S, Abedian, Z i Steen-Greaves, M.Učinkovitost gel jastučića za hlađenje i pakiranje leda na perinealnu bol. British Journal of Midwifery : 17: 11: 724-29

NICE. 2006. Rutinska postnatalna skrb žena i njihovih beba . Nacionalni institut za zdravlje i kliničku izvrsnost: Klinička smjernica 37.

NHS Choices. 2012. Epiziotomija NHS Choices. Zdravlje A-Z.

NHS Choices. 2013. Mogu li uzeti ibuprofen dok dojeno? . NHS izbora.

Olds S et al. 2004. Maternalni novorođenčad i zdravstvena zaštita žena. Postupci povezani s porođajem . 7. izd. Pearson Prentice Hall, 7

PubMed Health. 2012. Perinealne tehnike u drugoj fazi rada za smanjenje perinealne traume. QG. 2012. Queensland Majčinstvo i neonatalna klinička smjernica: perinsko skrb. Vlada Queenslanda.

RCOG. 2007. Upravljanje perinealnim suzama trećeg i četvrtog stupnja.

Royal College of opstetričara i ginekologa, zelena-top putokaz 29

London: RCOG pritisnite RCOG. 2008. Suza treće ili četvrte stupnjeve porođaja: informacije za vas.

Kraljevski kolegij opstetričara i ginekologa.

Stepp K, Siddiqui N, Emery S, i sur. 2006. Preporuke udžbenika za liječenje i liječenje perinealne ozljede kod vaginalne dostave. Obstetrics & Gynecology 107 (2): 361-366

Wu JM, Williams KS, Hundley AF et al. 2005. zatiljak posterior fetalnog glava položaju povećava opasnost od ozljeda analnog sfinktera u vakuum isporuka potpomognuto , Am J Obstet Gynecol 193 (2): 525-528

Izvori Izvori sakriti

Popularni Postovi

Preporučeno 2019

Kako proći liječnički pregled u vrtiću
drugo

Kako proći liječnički pregled u vrtiću

Dolazi trenutak kada roditelji odluče dati svoje dijete vrtiću. Koliko god to bilo tužno, dječji vrtić je mjesto gdje se druži i prilagođava novom, velikom svijetu. Klinac će naučiti samostalnost i prijateljstvo. No, prije nego što odete u vrtić, dijete će imati još jedan test - fizički. instrukcija
Opširnije
Savjet 1: Kako odabrati antireflux baby formula
drugo

Savjet 1: Kako odabrati antireflux baby formula

Nakon hranjenja, mala djeca često podriguju višak mlijeka. To je normalna pojava, međutim, s obilnom regurgitacijom, pedijatri preporučuju majkama da pređu na antirefluksnu hranu za dojenčad. Koje su to mješavine, od čega su napravljene i za što su namijenjene? Što je antirefluksna formula za dojenčad? Anti-refl
Opširnije
Kako se odvikavati od pelena noću
Razvoj djeteta

Kako se odvikavati od pelena noću

Prije ili kasnije, svaki roditelj se suočava s problemom kako brzo i bezbolno dijete izvući iz pelena noću. Glavna stvar u ovoj situaciji: ne idu predaleko i ne žuri stvari. Dovoljno je slušati svoju bebu, to je dijete koje će reći je li spreman za ovaj korak ili ne. instrukcija 1 Da bi dijete mirno spavalo noću noću , mora ga odvojiti od dana i naučiti tražiti lonac. Da bi ga
Opširnije
Kako odabrati prijevoz kočiju
drugo

Kako odabrati prijevoz kočiju

Roditelji koji su prikladni za pitanje proraèuna preferiraju transformirajuæe kolica. Iako neki smatraju da su takvi modeli glomazni i teški, praktičnost transformatora je očita. Ova kolica su univerzalna - pogodna je za sva godišnja doba. Dodatna prednost je da s takvim kolicima nema potrebe za kupovinom kolica. inst
Opširnije
Kako odabrati autosjedalicu za djecu
Sigurnost za bebe

Kako odabrati autosjedalicu za djecu

Moderni roditelji znaju da se prijevoz djece u automobilu može provesti samo posebnim automobilskim sjedalom. Za one koji prvi put kupuju stolicu, možda neće uvijek biti jasno kako pravilno odabrati tu stavku. instrukcija 1 Dječja sjedalica mora prije svega biti sigurna - ona koja u slučaju nezgode može djetetu pružiti maksimalnu zaštitu. Prepoz
Opširnije
Kako započeti život od početka 2019
drugo

Kako započeti život od početka 2019

Početni život na početku je ponekad izuzetno potreban. Međutim, to ne bi trebalo pretvoriti u bijeg od već ostvarenih negativnih događaja. Pokušavajući promijeniti život u takvim okolnostima, osoba želi zaboraviti na prošlost, bježi od sebe, izgleda kao bijeg iz broda koji tone, bez spasilačkog kruga. Započnite n
Opširnije
Kako šivati ​​školsku uniformu
drugo

Kako šivati ​​školsku uniformu

Kada se postavlja pitanje o tome što dijete ide u školu, roditelji su sve više skloni vjerovati da trebaju školsku uniformu. U trgovini možete kupiti gotov oblik . No, prvo, ne žele svi imati standardni obrazac , i drugo, mnoge škole imaju oblik uzorka koji je uspostavljen samo u njemu. U svakom slučaju, ako imate potrebu šivati ​​školsku uniformu , možete to učiniti sami. Trebat će vam
Opširnije
Savjet 1: Kako promijeniti smjesu
Njega djece

Savjet 1: Kako promijeniti smjesu

Prehranu djece koja se hrane na bočicu treba pažljivo pratiti. Uostalom, vrlo često postoje situacije kada je potrebno samo promijeniti mješavinu koja se koristi. instrukcija 1 Zamislite situaciju: vaša beba jela mješavinu nekoliko mjeseci. Ali iznenada se pojavljuju alarmni signali koji pokazuju da se smjesa treba mijenjati. Služ
Opširnije